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眼睛黑色素瘤危險醫：注意異常色斑

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】眼睛長黑斑可能是惡性黑色素瘤！臺北榮總眼科部眼矯型科團隊18日表示，近來眼睛的惡性黑色素瘤案例漸增，因眼部黑色素瘤診斷困難，患者常因視力無影響而忽視，過晚就醫導致必須摘除眼睛。黃渝芸醫師指出，若黑色素瘤轉移，死亡率達8成以上。蔡傑智主任提醒，眼睛若有黑斑，並迅速擴大或增厚，務必找眼科醫師檢查。

「惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞惡性變化而來，大多數黑色素瘤發生在皮膚，是致死率很高的皮膚癌。」黃渝芸強調，很少人知道眼睛也會罹患惡性黑色素瘤，且眼睛各部位都可能罹患此病。北榮20年來確診眼睛黑色素瘤共87例，其中有68%必需犧牲眼睛或眼窩內所有組織，以確保能完整切除腫瘤，及足夠的安全周邊距離，即便如此，仍有41%的病人在3年內產生遠端轉移。

蔡傑智表示，眼睛黑斑在一般人身上很常見，有些人從小時候就有黑斑，「但並非眼睛有黑斑就是黑色素瘤。」針對如何早期發現眼睛黑色素瘤，蔡傑智指出，眼皮或眼白上的黑斑迅速擴大或增厚，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、混濁而黑白交錯，或色斑的邊緣不規則，以上皆是罹病表面徵兆。另外，眼睛內部徵兆則包含短期視力變差、影像變形、眼球凸出、眼淚中帶血，或者眼周圍有腫塊。

「目前已知黑色素瘤的風險因子，有年紀大、長期曝露在陽光紫外線下，或身上、眼瞼有不正常色素斑。」蔡傑智指出，黑色素瘤發生率白人較高，美國每年每百萬人口約4.9例，但台灣則為每年每百萬人口0.6例，其實發生率不高。

黃渝芸指出，根據腫瘤大小和病患身體狀況，尚未轉移的惡性黑色素瘤主要以手術切除，且有機會完全治癒此癌，切除部位包括腫瘤和周圍部分組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。蔡傑智和黃渝芸兩位醫師皆提醒，民眾應注意眼睛附近的色素斑，若能及早診斷治療，甚至有機會保住視力。

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